可乐汉堡当正餐，贪吃肥胖不运动，当这种不健康的生活方式成为青少年儿童的日常，就要提防糖尿病的侵袭了。如今，糖尿病患者群体正在呈现年轻化趋势，其中甚至有很多还是小孩子。但大多数父母对于青少年儿童糖尿病的认知还存在许多误区。
     哪些青少年儿童易患糖尿病？该如何预防？针对这些问题，云南省第一人民医院和昆明医科大学第二附属医院的专家给出了建议。
     案例 饮料汉堡时常吃 男孩患上糖尿病
     案例 饮料汉堡时常吃 男孩患上糖尿病
     昆明医科大学第二附属医院内分泌科主任医师柯亭羽介绍，她在接诊过程中接触了很多儿童糖尿病的案例，其中中学生莫莫的情况令她记忆深刻。莫莫（化名）比同龄人要长得高大“壮硕”，13岁时身高已经赶上了1.80米的父亲，体重超过了80公斤。在吃喝方面，家里对身高体壮的莫莫都是尽量满足。
     就在最近，莫莫的妈妈发现他老是喊口渴，想喝饮料，精神状态也不是很好，家人带带莫莫到医院做了一系列的检查后确诊，13岁的莫莫患上了2型糖尿病。
     莫莫的父母很困惑，孩子除了身体比较“壮硕”之外，其他情况还算不错，这么小的孩子怎么就突然得了糖尿病了呢？
     莫莫就诊时医生询问发现，莫莫平时的饮食由奶奶负责，他的要求几乎都能得到满足，莫莫每天要喝一到两瓶碳酸饮料，而且正餐经常吃汉堡一类的高热量食物，平时运动量也少，不上学时几乎就不出门。此外，医生还发现，莫莫的奶奶和爷爷也都是糖尿病患者。
     医生告诉莫莫妈妈，莫莫得糖尿病可能是因家族病史以及不健康的生活方式导致的。在确诊后，莫莫需要每天注射一定剂量的胰岛素。
     为了照顾莫莫，母亲辞去了工作，家里的经济压力一下加重了。
     趋势 肥胖惹祸 青少年儿童糖尿病人激增
     趋势 肥胖惹祸 青少年儿童糖尿病人激增
     柯亭羽介绍，青少年儿童最容易患的糖尿病是1型和2型，1型糖尿病是自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞所引起的，因此患者必须终身注射胰岛素来控制血糖。而2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，受遗传、环境、种族、年龄、生活方式等因素影响，导致胰岛素分泌不足。“青少年儿童糖尿病中以1型糖尿病为主，是因为疾病或某些因素刺激而引发的，发病原因具有不确定性。相较而言，成年糖尿病患者中，2型糖尿病的比例约为90%。”柯亭羽说。
     “黄色人种属于1型糖尿病的易患人群，加之现在生活方式改变，脂肪等摄入增加，导致糖尿病的发病人群逐渐年轻化。” 柯亭羽说，“如今，青少年儿童的日常生活中，饮食中含有很多碳酸饮料，以及油量较大的快餐和热量较高的零食，导致热量摄入大于消耗。为了维持血糖正常，身体被迫分泌更多的胰岛素来抵消。而胰腺长期处于这种状态，其中的胰岛β细胞就会不堪重负，导致功能受损、胰岛素分泌异常，致使血糖升高，继而发生糖尿病。随着近年来肥胖和超重儿童的增多，2型糖尿病的发病率也随之升高。”
     云南省第一人民医院儿科主任医师李媛也表达了相同的看法：“1型糖尿病是由于免疫介导，具体的诱因无法确定，可能会因为疾病或用药诱发。而2型糖尿病就诊患者中，最明显的特征是肥胖，而且大部分就诊的患者有糖尿病家族史。青少年儿童肥胖大多是因为生活方式存在一定的问题。”
     治疗 无法根治 确诊后需要长期用药
     治疗 无法根治 确诊后需要长期用药
     “就目前的医疗水平而言，糖尿病是无法根治的，对于胰岛素不敏感的2型糖尿病患者，需要服用药物提高胰岛素的敏感性，还有部分1型糖尿病患者，需要进行胰岛素的注射来维持身体血糖的正常，一旦确诊，糖尿病患者需要遵照医嘱，定期服用药物或者使用胰岛素。确诊出院后第一个月需要到医院进行随访复诊，稳定后每3个月进行一次随访，医生根据患者的血糖情况调整药物的剂量。”李媛说。
     “糖尿病患者用药需要根据患者的身体情况来看，有的患者存在肾病或其他疾病，大剂量用药可能会伤害到身体，这样的患者一般需要使用胰岛素来控制血糖。”柯亭羽介绍，“在确诊糖尿病后，需要对血糖进行常规监测，然后根据具体情况调整药物或胰岛素的剂量。”
     李媛说：“糖尿病患者在确诊以后一定要定期检测血糖，并遵照医嘱注射胰岛素，服用药物。新发的糖尿病患者在经过一段时间治疗后，血糖值会趋于稳定，这时如果停止服用药物，会导致病情加重。”柯亭羽在谈及糖尿病的治疗时说，“糖尿病的治疗是一个长期的过程，在确诊后需要长期对血糖和患者的身体情况进行检测，一旦病情没有得到有效地控制，孩子将面临酮症酸中毒、低血糖昏迷、肾衰、失明以及心脑血管疾病等各种严重的急慢性并发症的威胁。”
     预防 时刻关注 发现异常要及时做检查
     预防 时刻关注 发现异常要及时做检查
     柯亭羽介绍，1型糖尿病是无法预防的，诱因可能是接触到某些有害物质，或者因疾病感染，使得胰岛细胞出现损伤，引起胰岛素分泌不足。对于2型糖尿病而言，有家族史或出生时体型较大的孩子要更加注意身体情况。
     李媛和柯亭羽对于青少年儿童的2型糖尿病预防，提出了相关建议。
     李媛说：“在日常生活中，家长要关注孩子的饮食情况，让孩子养成不挑食的习惯，少吃高糖、高热量、高脂肪的食物和垃圾食品，不暴饮暴食和挑食偏食，营养均衡，多吃蔬菜和水果，保持正常的体重。除此之外，还要适当增加孩子的运动量，增强体质。”
     柯亭羽医生说：“就目前而言，糖尿病的发现还是比较困难的，大部分需要到医院进行相关检查后才能发现，所以家长需要随时关注孩子的健康状况。通常情况下，儿童患糖尿病会有多饮、多尿、多食的情况，还会伴随体重减轻等症状，也有部分患儿会出现精神不振、乏力、呕吐、腹痛、视力下降、低血糖等情况。若家长发现孩子出现上述身体异常情况时，应及时到医院检查，做到早发现早治疗。只要家长主动参与和监督，患儿积极配合治疗，糖尿病是可以得到很好的控制的。也只有这样，青少年儿童糖尿病患者才能与普通人一样正常生活和学习，拥有正常的生活质量。”
     都市时报全媒体实习记者：刘加文
     责编：莫开井
     编审：李星
     终审：钱红兵
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